Hvad er en dilatation og curettage (D&C)?

Hvorfor det er gjort

En D&C fjerner væv fra livmoderslimhinden. Det kan bruges til at behandle eller forebygge komplikationer forbundet med en abort eller til at evaluere andre problemer med livmoderblødning, når nogen ikke er gravid.

Et par af de mest almindelige årsager til, at det sker efter en abort inkluderer:

• Diagnostiser og behandl kraftige blødninger
• Fjern inficeret væv, såsom væv fra bækkenbetændelse
• Fjern overskydende væv eller placenta fra en abort

Proceduren kan også bruges til at indsamle en prøve til at teste fosterets kromosomer. Par kan bruge disse oplysninger til at forstå, om deres baby havde nogen genetiske abnormiteter.

I nogle tilfælde tages vævsprøver under en D&C-procedure for at diagnosticere tilstande som livmoderpolypper og livmoderkræft.

Sådan forbereder du dig

Din sundhedsplejerske vil hjælpe dig med at forberede dig til proceduren og give skriftlige instruktioner til en påmindelse.

Før proceduren vil din læge gennemgå din sygehistorie, give dig tid til at stille spørgsmål og gennemgå samtykkepapirer.

Fortæl din sundhedsplejerske, hvis:

• Du har en blødningsforstyrrelse eller tager blodfortyndende medicin
• Du har en kendt allergi over for medicin, anæstesi eller latex

Proceduren kan udføres på et hospital, klinik eller praktiserende læges kontor. Afhængigt af typen af ​​anæstesi, der bruges, skal du muligvis faste i omkring 12 timer før proceduren.

Du kan få:

• Generel anæstesi (det betyder, at du ikke er vågen til proceduren)
• Lokalbedøvelse (det betyder, at du vil være vågen, men ikke mærke proceduren)

Din sundhedsplejerske kan anbefale at begynde at udvide livmoderhalsen fra et par timer til op til en dag før proceduren baseret på dine medicinske behov. Start af dilatationsprocessen før proceduren giver livmoderhalsen tid til at åbne langsommere end en standardudvidelse.

Du vil sandsynligvis blive bedt om at tømme din blære, før proceduren begynder.

Hvad sker der under proceduren

Ved starten af ​​proceduren vil du få den type bedøvelse, du har talt med din læge. Med begge former for anæstesi vil du ikke være i stand til at føle smerte eller ubehag under D&C-proceduren.

Trin i en D&C

1. Du vil ligge på et undersøgelsesbord med dine fødder støttet i stigbøjler, som når du får en bækkenundersøgelse eller en celleprøve.
2. Din sundhedsplejerske indsætter et spekulum i din vagina, så de kan se din livmoderhals.
3. For at hjælpe med at udvide din livmoderhals kan din læge muligvis have givet dig medicin eller vil indsætte en tynd stang efterfulgt af en tykkere. De vil fortsætte denne proces med tykkere stænger, indtil livmoderhalsen er åbnet nok til proceduren.
4. Din læge vil fjerne dilatationsstængerne og indsætte et skeformet instrument med skarpe kanter for at fjerne livmodervæv. Din læge kan også bruge en sugeanordning til at fjerne væv.
5. Det indsamlede væv sendes normalt til et laboratorium til testning.

Efter proceduren

Når du er færdig, vil du blive i samme rum eller blive ført til et opvågningsrum for at hvile dig. Mængden af ​​tid, før du kan tage afsted efter indgrebet, afhænger af typen af ​​anæstesi.

Med generel anæstesi vil du få mere tid til at vågne op. Dit blodtryk, puls og vejrtrækning vil blive overvåget nøje. Når du er opmærksom, kan du blive udskrevet hjem. Planlæg at få nogen til at køre dig hjem, hvis du er døsig af medicinen.

Hvis du fik lokalbedøvelse, ville du sandsynligvis være i stand til at forlade det hurtigere end med generel anæstesi.

Du ønsker måske at bære et hygiejnebind efter proceduren, hvis du oplever pletblødninger eller blødninger.

Din læge kan anbefale et par dage at undgå:

• Anstrengende aktivitet
• Douching
• Tamponer
• Seksuelt samleje

Gendannelse

I et par dage efter D&C kan du opleve træthed, let blødning og lette kramper. Din læge kan anbefale en smertestillende medicin, hvis du har kramper.

Blødning

Blødning efter en D&C-procedure er almindelig, og du vil måske have et hygiejnebind på i et par dage. Det anbefales ikke at bruge en tampon, da dette kan øge din risiko for infektion.

Hvis du har menstruation, vil timingen af ​​din cyklus sandsynligvis ændre sig på grund af proceduren. Det kunne begynde tidligere eller senere end forventet.

Du vil sandsynligvis være i stand til at genoptage dine normale daglige aktiviteter inden for et par dage efter D&C-proceduren, men følg din sundhedsudbyders anbefalinger for eventuelle begrænsninger.

Din praktiserende læge vil sandsynligvis få dig til at planlægge et opfølgningsbesøg til en kontrol og gennemgå resultaterne fra vævstestningen, hvis du havde proceduren til en diagnose.

Komplikationer

En D&C betragtes som en lavrisikoprocedure, og komplikationer er sjældne. Men med enhver procedure kan der opstå nogle komplikationer, såsom:

• Reaktion på anæstesien
• Infektion
• Perforation eller beskadigelse af livmoderen eller livmoderhalsen
• Udvikling af arvæv på livmodervæggen
• Skader på et blodkar

Komplikationer er ualmindelige, men hvis du oplever nogle af følgende symptomer efter en D&C, skal du kontakte din læge:

• Feber
• Kramper, der varer længere end 48 timer
• Forværrede smerter
• Ildestindende udflåd
• Stærke blødninger

Resumé

En udvidelse og curettage, normalt kaldet en D&C, er en procedure, hvor livmoderhalsen udvides, og livmoderslimhinden fjernes. Risikoen for komplikationer er lav.

Et ord fra Verywell

D&C-proceduren er almindelig. Hvis du oplever alvorlige kramper, kraftige blødninger eller feber efter proceduren, så tøv ikke med at kontakte din læge.

De fleste kvinder vil genoptage deres menstruation inden for fire til seks uger efter proceduren. Hvis det blev gjort for at behandle abort, så tal med din læge om det bedste tidspunkt at prøve igen, hvis du vælger det.