Suministro de leche materna para recién nacidos prematuros y enfermos

Proporcionar leche materna a un recién nacido prematuro o gravemente enfermo puede ser un desafío, pero por lo general es posible y sin duda es una forma eficaz de mejorar la salud, el crecimiento y el desarrollo de su bebé. Incluso si su bebé no puede amamantar al principio, puede comenzar a extraerse la leche inmediatamente después de dar a luz. Cuando su bebé esté estable, puede alimentarlo con leche a través de un tubo o dejar que beba la leche de una pequeña taza o biberón.

No importa cómo les llegue la leche materna, les proporciona la mejor nutrición posible en un momento en el que puede marcar una gran diferencia.

Cómo la leche materna prematura satisface las necesidades especiales de su bebé

Las madres de bebés prematuros producen leche materna que tiene una composición ligeramente diferente, al menos durante las primeras semanas. Esta diferencia está diseñada para satisfacer las necesidades particulares de su bebé. La leche materna prematura es más rica en proteínas y minerales, como la sal, y contiene diferentes tipos de grasa que su bebé puede digerir y absorber más fácilmente.

La grasa de la leche humana ayuda a mejorar el desarrollo del cerebro y los tejidos neurológicos del bebé, lo cual es especialmente importante para los bebés prematuros. La leche humana es más fácil de digerir para ellos que la fórmula. También evita exponer su revestimiento intestinal inmaduro a las proteínas de la leche de vaca que se encuentran en la fórmula para bebés creada para bebés prematuros. Los bebés prematuros que son amamantados tienen menos probabilidades de desarrollar infecciones intestinales que los bebés alimentados con fórmula. La leche materna que produce en los primeros días contiene altas concentraciones de anticuerpos para ayudar a su bebé a combatir infecciones. Incluso si su bebé aún no puede amamantar, la extracción de leche materna desde el principio asegurará que su suministro de leche se mantenga hasta que su bebé pueda amamantar.

Apoyo para la lactancia materna para usted y su bebé prematuro

Su primer paso para proporcionarle leche materna a su bebé es obtener el apoyo de los profesionales del equipo médico que cuidarán de su bebé en el hospital. Notifique al pediatra y al neonatólogo de su bebé, si lo está cuidando, que desea amamantar y proporcionarle su leche materna extraída. Sus médicos pueden hacer los arreglos necesarios para alimentar a su bebé con su leche extraída o para que usted amamante a su bebé en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN).

Muchos hospitales ahora brindan áreas privadas para enfermería y especialistas capacitados para ayudar a las madres que amamantan. Estos miembros experimentados de su equipo de apoyo pueden mostrarle cómo ensamblar y usar un extractor de leche eléctrico, enseñarle cómo extraerse la leche de manera eficiente y aconsejarle sobre el almacenamiento de la leche materna. A medida que su bebé crece, si puede amamantar directamente, pueden ayudarla a ajustar su posición de lactancia al tamaño pequeño de su bebé.

Muchas UCIN alientan a los padres a permanecer en la habitación continuamente y mantener al bebé piel con piel (a veces denominado método canguro), porque se ha demostrado que esto es beneficioso para la estabilidad y el crecimiento y desarrollo óptimos de los bebés prematuros. La extracción o extracción de leche materna inmediatamente después de sostener a su bebé piel con piel es una forma muy efectiva de aumentar su suministro de leche. A algunas madres también les resulta muy útil extraer leche al lado de la cama de su bebé en la UCIN.

Extracción de leche materna

Si su recién nacido es demasiado pequeño o está enfermo para amamantar al principio, o si una condición de nacimiento le impide amamantar directamente, un extractor de leche eléctrico de grado hospitalario es una opción eficaz para extraer leche y establecer y mantener un suministro de leche adecuado. Su hospital le proporcionará una bomba mientras esté allí, y puede alquilar o comprar una para usarla en casa más tarde.

La bomba que use debe crear una acción de ordeño y no ser simplemente un dispositivo de succión. Comenzando tan pronto como sea posible después del nacimiento de su bebé, extraiga su leche a intervalos regulares, aproximadamente a las horas en que su bebé normalmente se alimenta. Trate de bombear al menos 6 a 8 veces al día; esto proporciona estimulación del pezón y fomenta la producción de leche. Debe bombear a intervalos regulares durante la noche durante las primeras semanas, sin pasar más de 4 o 5 horas sin bombear. Si te despiertas cada mañana y tus senos se sienten llenos, entonces estás durmiendo demasiado durante la noche; esta plenitud en realidad disminuirá su producción de leche.

Mantener su suministro de leche materna

Para las madres de bebés prematuros, la cantidad mínima de tiempo para tratar de extraer leche durante un período de veinticuatro horas es de cien minutos. Esta cantidad de estimulación mamaria y extracción de leche es el mínimo requerido para mantener el suministro de leche materna durante muchas semanas (si su bebé es muy pequeño, prematuro o está enfermo).

El uso de una configuración de bomba doble le permite extraer leche de ambos senos al mismo tiempo. La mayoría de las mujeres encuentran que la bomba doble produce la mayor cantidad de leche en la menor cantidad de tiempo. Cuando use el extractor, continúe extrayéndolo durante varios minutos después de que la leche haya dejado de fluir para estimular una mayor producción de leche.

Se ha demostrado que el masaje de los senos antes y durante el uso del extractor mejora el flujo de leche e incluso puede aumentar la producción de leche. Para hacer esto, haga pequeños movimientos circulares con las yemas de los dedos, comenzando en los bordes exteriores de su seno cerca de la pared torácica, y avance lentamente hacia el centro. El masaje siempre debe ser suave para evitar producir fricción en la superficie de la piel o masajear tan profundamente que provoque dolor.

Qué saber sobre el calostro

Tenga en cuenta que al principio extraerá solo pequeñas cantidades de calostro, pero esta sustancia que estimula el sistema inmunológico es extremadamente beneficiosa para su bebé. Algunas madres encuentran que extraer el calostro con un masaje manual en una taza pequeña o una cuchara es más fácil que usar un extractor eléctrico durante los primeros días. La extracción manual en una taza también le permite guardar cada gota, en lugar de perder la leche que queda atrapada dentro del tubo del extractor.

Una vez que aumente su suministro de leche, la cantidad de leche que puede extraer probablemente fluctúe de un día a otro. Como resultado, deberá aumentar la cantidad de veces al día que extrae leche para mantener un suministro de leche óptimo. Estas fluctuaciones son normales, solo que se observan más fácilmente cuando se extrae leche que cuando se amamanta. Una vez que su bebé comience a amamantar, es probable que aumente su producción de leche. Para maximizar su producción de leche, trate de descansar tanto como sea posible, tome su medicamento recetado para el dolor, beba suficientes líquidos y minimice el estrés.

Alimentar a su bebé prematuro en el hospital

Su leche materna puede ser alimentada a su bebé a través de un tubo que pasa por la nariz o la boca hasta el estómago o desde una pequeña taza o biberón. La ruta de alimentación dependerá del grado de prematuridad de su bebé y de las políticas de la UCIN de su hospital.

Ocasionalmente, los bebés pequeños alimentados con biberón pueden comenzar a preferir el biberón, que libera la leche más rápido y con menos esfuerzo que la alimentación al pecho. Algunos de estos bebés luego se niegan a amamantar, una situación llamada confusión de pezón o preferencia de pezón. Durante este período, cuando su bebé utiliza un método de alimentación alternativo, puede introducirlo en la lactancia sujetándolo piel con piel contra su pecho siempre que sea posible y permitiéndole acariciar y succionar su seno. Esto, por supuesto, debe hacerse solo cuando el neonatólogo o el pediatra hayan dado su aprobación.

Pronto podrá pasar a un suplemento de lactancia materna u otro dispositivo que suministre la leche materna extraída de un biberón o una jeringa a través de un pequeño tubo que se pega con cinta junto al pezón. Con este método, su bebé debe comenzar a alimentarse en parte de la sonda y en parte de su seno mientras se prende a su seno y se alimenta activamente.

Ayudando a su bebé a prenderse

Las primeras sesiones de amamantamiento probablemente serán más exitosas si las programa para cuando su bebé esté más despierto y alerta pero tranquilo. Experimente con diferentes posiciones de enfermería para descubrir cuál funciona mejor para ustedes dos. Las madres de bebés prematuros a menudo encuentran que la posición de cuna cruzada es la más fácil de usar mientras "enseñan" a su bebé a prenderse. Incluso si su bebé no succiona el pecho, puede extraer un poco de leche en su pezón, para que su bebé pruebe su leche materna cuando entre en contacto con la areola y el pezón.

Un bebé prematuro a menudo se cansa con bastante facilidad, por lo que es probable que estas tomas tempranas sean breves. (Puede utilizar el tiempo restante juntos para cargar, mecer, cantar y abrazar a su recién nacido). Trate de amamantar con la mayor frecuencia posible y continúe extrayéndose leche para las tomas en su ausencia. El amamantamiento y la extracción de leche frecuentes, así como el contacto piel con piel con regularidad, ayudarán a mantener el suministro de leche.

Habitar habitación con tu bebé prematuro

Un número cada vez mayor de hospitales permite que las madres se alojen o pasen la noche con sus bebés, una o dos noches antes del alta de la UCIN. Esto puede ayudarla a comenzar a aprender las señales de hambre las 24 horas del día y los ritmos de lactancia de sus bebés. Esta experiencia puede facilitar la transición del hospital a la vida hogareña para usted y su bebé.

Cuidado piel a piel o "canguro"

El alojamiento conjunto también permite el cuidado piel con piel (a veces denominado método canguro).
Se ha demostrado que esto es beneficioso para la estabilidad y el crecimiento y desarrollo óptimos de los bebés prematuros. La extracción o extracción de leche materna inmediatamente después de sostener a su bebé piel con piel es una forma muy efectiva de aumentar su suministro de leche. A algunas madres también les resulta muy útil extraer leche al lado de la cama de su bebé en la UCIN.

Nutrición complementaria que su bebé puede necesitar en la UCIN

Naturalmente, querrá concentrarse en hacer la transición de la alimentación con leche materna extraída a la lactancia materna directa, pero comprenda que el personal médico de su hospital quiere asegurarse de que su bebé reciba las calorías y la nutrición adecuadas antes de irse a casa. Para tener un crecimiento adecuado y huesos fuertes con suficiente calcio depositado en ellos, los neonatólogos pueden enriquecer la dieta de los bebés prematuros diminutos agregando nutrientes complementarios especiales a la leche materna de las madres, a menudo en forma de fortificantes de leche disponibles comercialmente. Ocasionalmente, los médicos pueden decidir alimentar a un bebé con fórmulas especiales para bebés prematuros, a veces alternando la fórmula con la leche materna.

Incluso si su bebé no se está alimentando en absoluto debido a complicaciones médicas, continúe extrayéndose su leche materna y congélela para usarla más tarde para ayudar a mantener su producción de leche.

Alimentar a tu bebé prematuro en casa

Después de que su bebé esté en casa del hospital, es posible que deba seguir usando su extractor de leche hasta que su bebé esté amamantando exclusivamente (realmente amamantando) y creciendo bien sin la necesidad de ningún biberón o fórmula suplementaria. Esto le permite almacenar leche materna para alimentaciones adicionales y mantener un suministro de leche adecuado, especialmente a medida que su bebé crece y aumentan sus necesidades.

Trate de amamantar cada vez que su bebé muestre interés, incluso si es cada hora u hora y media durante las primeras semanas. Si su bebé prematuro es amamantado exclusivamente, su pediatra debe recomendarle un suplemento multivitamínico y de hierro. Finalmente, haga que su pediatra o un especialista en lactancia vuelva a revisar su técnica de lactancia poco después del regreso a casa de su bebé.

Recuerda

Cuidar y aprender a amamantar a un recién nacido prematuro o enfermo es emocionalmente agotador para cualquier madre primeriza. Es una buena idea ponerse en contacto con grupos de apoyo en su área que se especialicen en la condición de su bebé. Otras madres suelen ser las fuentes de información más valiosas. Asegúrese también de que su pareja y otros miembros de la familia entiendan las enormes ventajas de amamantar a un bebé prematuro oa un recién nacido enfermo hospitalizado. El apoyo emocional y práctico de sus seres queridos contribuirá en gran medida a lograr sus objetivos de lactancia.


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