• Babies
• Costruire una famiglia
• bambini
• generale Parenting
• Neonati
• adolescenti
• toddlers
• gravidanza

Tutto ciò che devi sapere su come ottenere uno IUD dopo il parto

Se hai appena partorito, potresti non essere ancora pronto per iniziare a pensare al controllo delle nascite. Potresti essere sorpreso di apprendere, tuttavia, che puoi rimanere incinta molto poco dopo il parto. In effetti, puoi ovulare prima ancora di avere il tuo primo periodo postpartum. E non appena ovuli, sei in grado di concepire.

Se non stai cercando di avere un figlio subito dopo la nascita, potresti prendere in considerazione opzioni contraccettive. Una delle opzioni più popolari è un contraccettivo reversibile a lunga durata, il dispositivo intrauterino (IUD), con oltre il 10% delle utilizzatrici di contraccettivi che scelgono questa opzione.

Può sembrare una grande decisione prendere uno IUD dopo il parto. Qui, esaminiamo le domande più importanti sugli IUD e cosa potresti voler considerare prima di fare la chiamata finale.

Come funzionano gli IUD?

Gli IUD sono un metodo di controllo delle nascite reversibile a lunga durata d'azione. Ci sono due tipi attualmente disponibili negli Stati Uniti, un'opzione non ormonale (che contiene rame) e un'opzione ormonale, spiega Andrea Chisholm, MD, ginecologo, direttore della Cody Regional Health Rural Health Clinic, a Cody, nel Wyoming e membro del Verywell Family Review Board.

"Lo IUD non ormonale, o rame, funziona perché il rame è tossico per lo sperma", afferma il dottor Chisholm. Lo IUD di rame può essere utilizzato anche come contraccezione di emergenza se inserito entro cinque giorni dal rapporto. Attualmente, ParaGuard è l'unico IUD in rame disponibile negli Stati Uniti

Gli IUD contenenti ormoni, d'altra parte, funzionano rilasciando levonorgestrel, un ormone che ispessisce il muco cervicale. Questo fa in modo che lo sperma non possa nuotare oltre la cervice e nell'utero, dice Barbara Dehn, NP, un'infermiera praticante presso il gruppo medico femminile El Camino a Mountain View, in California. Il levonorgestrel assottiglia anche il rivestimento dell'utero, il che ha un impatto significativo sull'impianto, spiega il dott. Chisholm.

Attualmente, ci sono quattro marche di IUD ormonali disponibili negli Stati Uniti:Mirena, Liletta, Kyleena e Skyla, che hanno livelli ormonali variabili.

Gli IUD sono efficaci per diversi periodi di tempo, dicono gli esperti, a seconda di quale ottieni. Lo IUD in rame può fornire benefici contraccettivi per 10 anni, mentre i diversi tipi di IUD contenenti ormoni durano 3, 5 o 6 anni. Intanto la Mirena è stata recentemente omologata per 7 anni.

È possibile ottenere uno IUD subito dopo il parto?

È possibile ottenere uno IUD subito dopo il parto. "I pazienti possono ottenere uno IUD posizionato entro le prime 48 ore dal parto, sia vaginale che cesareo", afferma Dehn. "Per alcune donne, questa è una buona idea, perché potrebbero già avere un'epidurale o aver subito un'anestesia e [l'inserimento] sarebbe meno doloroso." Questo può anche essere efficace per prevenire gravidanze indesiderate entro le prime sei settimane dopo aver avuto un bambino . 

I pazienti possono ottenere uno IUD posizionato entro le prime 48 ore dal parto, sia vaginale che cesareo.

Tuttavia, ottenere uno IUD posizionato subito dopo la nascita comporta alcuni rischi. "Lo svantaggio più significativo con l'inserimento dell'IUD immediatamente dopo il parto è che esiste un rischio fino al 27% di espulsione dello IUD", spiega il dott. Chisholm. "In altre parole, lo IUD può cadere fino al 27% delle volte."

Il Dr. Chisholm spiega che mentre l'inserimento immediato è sicuro ed efficace per la maggior parte, l'inserimento ritardato (di solito sei settimane dopo il parto) è il momento più comune. Dovresti discutere le tue opzioni con il tuo medico.

Se non avrai rapporti sessuali per le prime sei settimane dopo la nascita, o hai un'altra forma affidabile di contraccezione, potresti decidere di inserire uno IUD al controllo di sei settimane dopo il parto. "Aspettare il periodo di sei settimane significa che c'è meno possibilità di espulsione e [concede il tempo] ai muscoli uterini di contrarsi completamente, il che riduce anche la possibilità di perforare accidentalmente l'utero durante l'inserimento", afferma Dehn.

Barbara Dehn, NP

Aspettare il periodo di sei settimane significa che ci sono meno possibilità di espulsione.

Qualunque sia l'orario che scegli, il tuo medico vorrà riesaminarti circa un mese dopo aver ottenuto il tuo IUD per assicurarsi che sia nel posto giusto e che non ci siano altri problemi. In caso di sintomi preoccupanti in anticipo, è necessario contattare immediatamente il proprio medico.

Lo IUD ha un impatto sull'allattamento al seno?

Gli IUD di rame non influiscono sull'allattamento o sul latte materno. Il dottor Chisholm afferma che non è chiaro se gli IUD se contengono ormoni influiscono sull'allattamento al seno con l'inserimento immediato dopo il parto.

La ricerca sembra indicare che l'uso di uno IUD contenente ormoni subito dopo il parto non ha un impatto negativo sull'allattamento al seno. Per sicurezza, il tuo medico potrebbe consigliarti di aspettare sei settimane se desideri uno IUD ormonale.

Come puoi gestire il dolore causato dall'inserimento di IUD?

In genere, il principale tipo di dolore associato all'inserimento dell'IUD è il crampo, afferma il dott. Chisholm. Suggerisce di assumere da 600 a 800 mg di ibuprofene circa un'ora prima dell'inserimento per ridurlo al minimo. Puoi anche usare un impacco caldo sul basso addome per ridurre ulteriormente i crampi dopo l'inserimento.

Alcuni operatori sanitari, come Dehn, usano un anestetico locale per intorpidire la cervice. Potresti chiedere al tuo medico l'opzione di un blocco paracervicale per ridurre il dolore e il disagio.

Se stai facendo inserire uno IUD subito dopo il parto e hai ricevuto un'anestesia epidurale o di altro tipo per il parto, inserire lo IUD subito dopo il parto sarebbe teoricamente meno doloroso, aggiunge Dehn.

I pro ei contro degli IUD

Entrambi i tipi di IUD forniscono un controllo delle nascite estremamente efficace. Gli IUD in rame hanno un'efficacia superiore al 99%. Gli IUD ormonali sono altrettanto efficaci. Forniscono un controllo delle nascite a lungo termine senza dover usare un preservativo o ricordarsi di prendere una pillola quotidiana.

Gli IUD sono immediatamente reversibili e non hanno assolutamente alcun effetto sulla tua capacità di rimanere incinta una volta che il tuo medico ha rimosso il tuo IUD, dice Dehn.

Barbara Dehn, NP

Gli IUD sono immediatamente reversibili e non hanno assolutamente alcun effetto sulla tua capacità di rimanere incinta una volta che il tuo medico ha rimosso il tuo IUD.

Tuttavia, gli IUD non offrono protezione contro le infezioni a trasmissione sessuale. Gli IUD di rame possono causare periodi più pesanti e un aumento dei crampi, afferma Dehn. "Circa il 30% delle donne (tre su 10) che ricevono lo IUD di rame chiederanno di rimuoverlo presto a causa del disagio", afferma. Nel frattempo, gli IUD che contengono ormoni possono causare sanguinamento intermittente e spotting per il primo anno dopo l'inserimento.

In circa un inserimento su 1.000, uno IUD può perforare la parete uterina o la cervice, che potrebbe richiedere un intervento chirurgico minore per risolversi.

Chi non dovrebbe prendere uno IUD?

Ci sono diversi casi in cui uno IUD potrebbe non essere la scelta migliore per te. "Non dovresti prendere uno IUD se hai un'infezione pelvica attiva o se pensi di essere o potresti essere incinta", dice il dottor Chisholm. "Non dovresti prendere uno IUD di rame se sei allergico al rame o se hai la malattia di Wilson (una malattia in cui i tessuti del corpo immagazzinano rame in eccesso)."

Il Dr. Chisholm aggiunge che alcuni pazienti hanno cambiamenti d'umore avversi quando assumono contraccettivi ormonali. "Se pensi che ti sia successo, potresti voler parlare con il tuo medico prima di provare uno IUD contenente levonorgestrel", dice.

Anche le persone con cancro cervicale o AIDS non dovrebbero ricevere uno IUD, aggiunge Dehn. Dice anche che una persona con un'emorragia uterina inspiegabile, un'emorragia postpartum pesante, una placenta trattenuta, un'infezione o una forma uterina anormale, non dovrebbe ricevere uno IUD.

Il tuo medico discuterà la tua storia sanitaria prima di ricevere uno IUD.

Una parola da Verywell 

Il controllo delle nascite e la pianificazione familiare sono decisioni molto personali. Durante la gravidanza, puoi parlare con il tuo medico delle opzioni di controllo delle nascite dopo il parto. Collaborate per elaborare un piano che si adatti meglio alla vostra situazione e al vostro stile di vita.