• bábätká
• Stavbu rodinného
• deti
• general Rodičovstvo
• novorodenci
• teenageri
• batoľatá
• Tehotenstvo

Infekcie močových ciest u dospievajúcich:príčiny, riziká a liečba

Infekcia močových ciest všeobecne označuje bakteriálnu infekciu v močovom trakte a súvisiacich štruktúrach, ako je močový mechúr, močová trubica alebo obličky. Infekcie močových ciest u dospievajúcich môžu mať za následok bolesť a nepohodlie, ak postihujú iba dolné močové cesty (močový mechúr a močovú rúru). Na druhej strane infekcie horných močových ciest môžu postihnúť močovody a obličky a môžu mať vážne následky. Pokročilé infekcie však nie sú také bežné ako infekcie dolných močových ciest. V tomto príspevku diskutujeme o príčinách, rizikových faktoroch, príznakoch a symptómoch infekcií močových ciest. Súčasťou je aj diagnostika, možnosti liečby a preventívne opatrenia.

Príčiny infekcií močových ciest u dospievajúcich

Escherichia coli (E. coli) baktérie spôsobujú asi 90 % UTI. Zvyčajne migrujú z análnej oblasti alebo kože do močového systému, čo vedie k infekcii močového mechúra (cystitída). Vezikoureterálny reflux (spätný tok moču z močového mechúra do obličiek) môže spôsobiť infekciu obličiek (pyelonefritídu).

Dievčatá majú vyššie riziko vzniku UTI ako chlapci kvôli anatómii močovej trubice. Príčinou opakovaných infekcií močových ciest u mladších detí môžu byť štrukturálne anomálie v močovom systéme. U dospievajúcich a mladých dospelých môžu infekcie močových ciest súvisieť so sexuálnou aktivitou než so štrukturálnymi abnormalitami. 

Rizikové faktory infekcie močových ciest u dospievajúcich

Väčšina dievčat môže mať počas života viac ako jednu infekciu močových ciest. Nasledujúce faktory môžu zvýšiť riziko vzniku UTI u žien.

• Anatómia močového systému :Dievčatá majú kratšiu močovú trubicu ako chlapci. Vďaka tomu sa baktérie ľahšie dostanú do močového mechúra.

• Sexuálna aktivita : Dospievajúce dievčatá môžu mať UTI po sexuálnej aktivite. Niekedy môže nový sexuálny partner spôsobiť UTI.

• Metódy antikoncepcie :Použitie bránice a určitých spermicídov môže zvýšiť riziko UTI u dievčat.

• Nepraktizovanie správnej hygieny na toalete: Utieranie zozadu dopredu môže zvýšiť riziko UTI, pretože baktérie z análnej oblasti sa môžu dostať do otvoru močovej rúry.

• Nízky príjem vody: Nepitie dostatočného množstva vody môže zvýšiť riziko vzniku UTI u dievčat a žien. Voda pomáha riediť moč a sťažuje rast baktérií.

Rizikové faktory infekcií močových ciest spoločné pre dievčatá a chlapcov sú nasledovné.

• Anormality močového traktu: Štrukturálne anomálie močového traktu môžu zvýšiť riziko vzniku UTI v dôsledku zníženého prietoku moču, spätného toku moču do močovej trubice atď.

• Zablokovanie močových ciest: Obličkové kamene môžu blokovať tok moču. Zväčšenie prostaty môže u chlapcov brzdiť tok moču.

• Nízka imunita: Dospievajúci s chorobami a stavmi, ktoré spôsobujú slabú imunitu, môžu mať zvýšené riziko UTI, pretože imunitný systém nedokáže bojovať proti patogénom.

• Katetrizácia moču :Dospievajúci, ktorí dostali močové katétre počas hospitalizácie alebo kvôli urologickým problémom, môžu byť náchylní na UTI.

• Urinárne procedúry :Operácia moču alebo zavedenie cystoskopu môže zvýšiť riziko UTI.

Hoci po močových procedúrach a chirurgických zákrokoch existuje riziko infekcie močových ciest, sterilné metódy zavádzania a iné profylaktické opatrenia môžu znížiť riziko UTI.

Príznaky infekcie močových ciest u dospievajúcich

Nasledujúce príznaky sa vyskytujú pri infekciách močových ciest.

1. Horúčka
2. zimomriavky
3. Dyzúria (pocit bolesti alebo pálenia pri močení)
4. Bolesť v dolnej časti brucha
5. Časté nutkanie na močenie
6. Nevoľnosť
7. Vracanie
8. Bolesť v dolných rebrách, na bokoch alebo chrbte
9. Bolesť panvy
10. Zakalený alebo mliečny moč s nepríjemným zápachom

Niektoré chronické ochorenia môžu tiež spôsobiť tmavo sfarbený alebo zakalený moč s nepríjemným zápachom. Analýza moču a kultivácia moču môžu pomôcť presne diagnostikovať tieto príznaky.

Kedy zavolať lekára

Vyhľadajte lekársku pomoc, ak má váš dospievajúci horúčku, zimnicu, vracanie alebo bolesť chrbta, pretože to môžu byť príznaky infekcie obličiek. Zavolajte lekára, ak príznaky neustúpia predpísanou perorálnou antibiotickou liečbou alebo ak sa opakujú v priebehu niekoľkých dní.

Aké sú dlhodobé obavy detí s UTI? Prihlásiť sa na odber

Ak sa nelieči, infekcie močových ciest môžu viesť ku komplikáciám u dospievajúcich. Dôsledky UTI môžu zahŕňať:

• Opakujúce sa infekcie

• Akútna alebo chronická pyelonefritída (infekcia obličiek)

• Trvalé poškodenie obličiek

• U chlapcov sa môže vyvinúť striktúra uretry (zúženie), najmä v prípade gonokokovej uretritídy

• Sepsa, život ohrozujúci stav v dôsledku exacerbovanej reakcie imunitného systému na infekciu

Diagnóza infekcie močových ciest u dospievajúcich

Diagnózu infekcie močových ciest možno vykonať pomocou nasledujúcich testov a postupov:

• Analýza moču :Analýza vzorky moču v laboratóriu pomáha identifikovať prítomnosť bielych krviniek, červených krviniek alebo baktérií v moči.

• Kultúra moču :Baktérie spôsobujúce UTI možno identifikovať v kultúre moču, čo môže tiež pomôcť identifikovať účinné lieky a antibiotickú liečbu.

• Zobrazenie močového systému: CT, MRI alebo ultrazvuk môžu pomôcť pri vizualizácii močového systému. Zobrazovanie môže pomôcť diagnostikovať anatomické abnormality a obličkové kamene.

• Cystoskopia: Pri tomto postupe sa do močového traktu zavedie tenká hadička na vizualizáciu, najmä pri recidivujúcich UTI.

Liečba infekcie močových ciest u dospievajúcich

Na vyliečenie infekcie močových ciest je vo väčšine prípadov potrebná antibiotická liečba. Lekár vášho tínedžera môže vybrať typ antibiotika v závislosti od typu baktérie a zdravotného stavu vášho tínedžera.

Niektorí môžu vyžadovať lieky proti bolesti na zvládnutie pocitu pálenia v dôsledku UTI. Väčšina dospievajúcich však môže mať po počiatočných dávkach antibiotík lieky proti bolesti.

Liečba trvajúca jeden alebo tri dni môže stačiť na liečbu menších infekcií. Jednoduché alebo menšie infekcie močových ciest sa liečia nasledujúcimi liekmi.

• Ceftriaxón
• Keflex (cefalexín)
• Macrodantin alebo Macrobid (nitrofurantoín)
• Monurol (fosfomycín)
• Bactrim alebo Septra (trimetoprim/sulfametoxazol alebo TMP/SMX)

Silnejšie antibiotiká sa predpisujú na komplikované UTI alebo pyelonefritídu (infekciu obličiek). Fluorochinolóny sa zvyčajne predpisujú pri závažných infekciách, keď prínosy prevažujú nad rizikami komplikovaných UTI. Bežne predpisované fluorochinolóny sú:

• Cipro (ciprofloxacín)
• Levaquin (levofloxacín)

Časté infekcie môžu vyžadovať dlhodobú liečbu a ak je UTI spojená so sexuálnou aktivitou, váš dospievajúci možno bude musieť užívať jednorazovú antibiotickú liečbu. Možno budete musieť prediskutovať s lekárom najlepšiu metódu liečby v závislosti od príčiny infekcie.

Väčšina dospievajúcich sa uzdraví po niekoľkých dňoch perorálnej antibiotickej liečby. Váš dospievajúci však musí absolvovať predpísanú liečbu antibiotikami, aby sa vyhli budúcim infekciám, aj keď nemajú žiadne príznaky. Váš dospievajúci môže vyžadovať hospitalizáciu a intravenóznu (IV) antibiotickú liečbu v prípade závažného UTI.

Domáce lieky na UTI u dospievajúcich

Tínedžeri sa môžu sťažovať na pocit pálenia, bolesť a nepohodlie, ak majú infekcie močových ciest. Môžete vyskúšať niektoré z nasledujúcich domácich liekov, ktoré vám pomôžu znížiť bolesť, kým infekcia nevymizne.

• Pite veľa vody
• Pite brusnicový džús alebo užívajte brusnicové tablety
• Jedzte probiotické potraviny obsahujúce laktobacily
• Vyhýbajte sa alkoholu, káve a nealkoholickým nápojom
• Umiestnite teplé podložky na brucho na zmiernenie bolesti

Môžete požiadať svoje dospievajúce dievča, aby počas UTI postupovalo podľa nižšie uvedených tipov.

• Noste voľné bavlnené vnútorné oblečenie
• Používajte hygienické vložky namiesto tampónov, ak majú menštruáciu
• Dajte si sprchu, vyhýbajte sa kúpeľom a olejom do kúpeľa
• Vyhnite sa sprchovaniu 

Ako predchádzať infekciám močových ciest u dospievajúcich?

Nasledujúce spôsoby môžu pomôcť znížiť riziko infekcií močových ciest.

• Pite veľa vody by mohla pomôcť zriediť moč a odstrániť baktérie z močových ciest.

• Pitie brusnicového džúsu môže pomôcť predchádzať UTI. Hoci existuje minimum vedeckých štúdií, ktoré by dokázali účinnosť brusnicovej šťavy v prevencii UTI, nie je na škodu ju vyskúšať.

• Utieranie spredu dozadu môže zabrániť baktériám z análnej oblasti dostať sa do uretrálneho otvoru.

• Vymočiť sa a umyť vaginálna oblasť pred a po pohlavnom styku.

• Vyhnite sa používaniu výplachy, prášky alebo dezodoranty v oblasti genitálií, pretože môžu dráždiť močovú rúru.

• Zmeňte metódy antikoncepcie ak sú zdrojom infekcie u sexuálne aktívnych dospievajúcich. Mužské kondómy sú lepšou alternatívou na prevenciu UTI a iných pohlavne prenosných chorôb.

Infekcie močových ciest u dospievajúcich sú bežné, častejšie u dievčat ako u chlapcov. Môžu sa vyskytnúť v dôsledku nedostatočného príjmu vody, obličkových kameňov, bakteriálnych infekcií, sexuálne prenosných infekcií, spätného toku moču z obličiek atď. Ak sa váš dospievajúci sťažuje na bolesť alebo pocit pálenia pri močení, horúčku, nevoľnosť alebo vracanie, môže mať dostali UTI a potrebujú lekársku pomoc. Neliečené UTI môžu mať niekoľko vedľajších účinkov a celoživotných komplikácií. Preto sa poraďte so svojím lekárom, aby ste určili správny priebeh liečby pre vášho dospievajúceho.